Diagnostic

Dysfonctions des articulations temporo-mandibulaires (DTM)

Les dysfonctions des articulations temporo-mandibulaires (DTM) peuvent être désignées par d’autres appellations :

  • DAM (dysfonction de l’appareil manducateur),
  • syndrome de Costen (lorsque des signes ORL sont associés)
  • le plus souvent, elles seront appelées SADAM (syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur)

Les manifestations d’un SADAM peuvent être très variables :

  • précises ou diffuses
  • intermittentes ou permanentes, constantes ou chroniques
  • localisées au niveau des tempes ou étendues vers le crâne, le côté de la face, l’orbite, le cou
  • simple gène passagère ou à l’inverse, douleur aiguë
  • associées ou non à des craquements, claquements, crépitations, blocage, ressaut…

Elles témoignent de tensions musculaires ou tendineuses ou d’un dérangement à l’intérieur de l’articulation.

La variabilité des symptômes peut vous avoir conduit vers des spécialités qui ne sont pas directement concernées par le SADAM et vous connaissez alors un cercle de consultations inefficaces. Vous entrez dans notre cabinet en débutant par : « docteur, vous êtes ma dernière chance » ou « mon cas est compliqué »..

La première des choses est d’être rassuré car il s’agit non pas d’une maladie mais d’un dérèglement du fonctionnement de l’articulation.
C’est bien sûr plus facile à dire qu’à faire, si les douleurs sont chroniques, on a l’impression de ne pas pouvoir s’en sortir.
C’est aussi plus facile à dire car, souvent le stress crée ou renforce les symptômes.

Et il est difficile d’être rassuré lorsqu’on est stressé.
Mais n’oubliez pas : ça n’est pas une maladie, vous ne risquez pas de rester la mâchoire coincée.

Souvent, vous ne serez pas dans le cadre d’une atteinte organique, entendez par là qu’il n’y aura pas de dégât articulaire. La consultation le vérifiera.
Elle vérifiera aussi que la douleur n’est pas le fait d’une autre cause.
Elle recherchera les éléments qui contribuent au dysfonctionnement.
Ils sont presque toujours multiples mais une perturbation de l’emboitement dentaire (l’occlusion) sera fréquemment retrouvée.

En première intention, les signes que vous décrivez, l’examen et des radiographies simples apportent le diagnostic et permettent de proposer un traitement.
À ce stade, le scanner ou l’IRM sont inutiles.
Les examens radiologiques de première intention seront effectués au Pôle Synergie Oro-Maxillo-Faciale et Esthétique d’Orange : panoramique dentaire – radiographie des ATM.

Les moyens thérapeutiques sont nombreux : repos articulaire – rééducation/kinésithérapie – médicaments – gouttières – injections intra-articulaires d’acide hyaluronique ou de PRF – injections musculaires de toxine botulique – lavage articulaire.
La mise en place du traitement se fera étape par étape pour trouver le plus efficace et le moins invasif et la prise en charge sera adaptée à la forme de votre SADAM.

Prendre un rendez-vous

Vous pouvez contacter le Pôle Synergie OMFE. Motif de consultation : « dysfonction des ATM – SADAM – douleur faciale ».

Adresse

229, avenue Félix Ripert - 84100 Orange

Heures d'ouverture

Lundi-Vendredi : 9h-12h, 14h-18h

Contact

Téléphone : 04 90 34 83 84

Retour en haut